нехирургическое лечение

Рекомендуется при терапии первого ряда. 

Большое количество видов лечения потоотделения только свидетельствует о том, как тяжело добиться удовлетворительных результатов. И на самом деле ни один медицинский препарат, предлагаемый для лечения потоотделения, не даёт окончательного результата. 

 

1 – МЕСТНЫЕ АНТИ-ПЕРСПИРАНТЫ ИЛИ ПРОТИВОПОТОГОННЫЕ СРЕДСТВА

Не путать с дезодорантами, заглушающими неприятные запахи и заменяющими их духами. 

Противопотогонные средства уменьшают выработку пота. 

Именно средства на основе металлических солей (алюминий или цирконий) закупоривают протоки потогонных желез. К тому же, они обладают антибактериальными свойствами. 

Побочные эффекты: раздражения, красноты, и у некоторых людей зуд. 

Зоны: Чаще всего в подмышечных впадинах, где их действие может дать удовлетворительные результаты,  они гораздо менее эффективны против гипергидроза рук и ног (ладонно-подошвенный гипергидроз).

 

Препараты: 

-  хлорид алюминия (20-25%) – самое эффективное средство (примочки, компрессы) 2-3 раза в неделю. 

- соли металлов, в основном на основе алюминия.

- формальдегид

- местные антихолинергические средства.

 

-  имеющиеся в свободной продаже противопотогонные средства обычно являются недостаточными. 

- Drysol®:  раствор этилового спирта, содержащий 20 % хлорида алюминия 

- Etiaxil

- Гель Доктора Benohanian

- Odaban

 

Недавно появились прокладки, которые приклеивают в подмышечные впадины, если они не препятствуют потоотделению, по крайней мере, они её в некотором роде сдерживают: Purax

 

2 - ИОНОФОРЕЗ

Ионофорез – это использование электрического тока для уменьшения потоотделения.

Руки погружают в две ёмкости с водой, в которые помещают электрод, соединенный с прибором, вырабатывающий ток в 20 миллиампер.  

Сеанс длится 20 минут и повторяется несколько раз в неделю.

Требуется также и проведение поддерживающих сеансов, которые могут быть осуществлены и на дому. 

Назначается для гипергидроза рук или ног.

Результатом является временное улучшение гипергидроза. 

                                

3 – ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Лекарств для специального лечения гипергидроза не существует. Однако следующие препараты могут оказать благоприятное действие. Их рекомендуется использовать под медицинским контролем. 

- Propanolol (Avlocardyl): это бета-блокатор, он тормозит симпатическую систему.  

- Антидепрессанты, типа Déroxat.

- Анксиолитики, типа Xanax.

- Пропилен гликоль 

- Clonidine хлоргидрат (Catapressan) : препятствует повышению давления, альфа-2 миметическое симпатолитическое средство при дозировке 3-4 мг/день.

- Ditropan

 

4 – ТОКСИН БОТУЛИНА (БОТОКС)

Токсин ботулина блокирует нервные передачи в направлении потогонных желез.  Он является эффективным, но, к сожалению, предполагает очень болезненные местные инъекции или глубокий наркоз. Срок действия его ограничен несколькими месяцами, и результат непродолжительный. Очень высокая стоимость не возмещается основной социальной страховкой. 

Долгосрочные результаты еще не выявлены, в частности, в иммунологическом плане. 

Лечение подмышечного гипергидроза Ботоксом получило регистрационное удостоверение в ноябре 2003 года, и используется только в случае тяжелого подмышечного гипергидроза, ведущего за собой сильное психологическое и социальное воздействие у взрослого и ребенка старше 12 лет.